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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS. PROVINCIA MAYABEQUE.
HOSPITAL GENERAL DOCENTE
“ALEIDA FERNÁNDEZ CHARDIET”.
TUMORES ODONTOGÉNICOS.
Autores:
MCs.Dr.Orlando Lázaro Rodríguez Calzadilla.
Especialista de Primero y Segundo Grado en Cirugía Maxilofacial.
Profesor Auxiliar e Investigador Agregado.
Hospital General Docente “Aleida Fernández Chardiet”.
E-mail: [email protected]
MSc.Dr.Oviedo Pérez Pérez.
Especialista de Primero y Segundo Grado en Cirugía Maxilofacial.
Doctor en Ciencias Estomatológicas.
Profesor Auxiliar e Investigador Auxiliar.
Facultad de Estomatología de La Habana.
E-mail: [email protected]
MSc.Dra.Aileneg Rodríguez Aparicio.
Especialista de Primer Grado en Estomatología General Integral.
Clínica Estomatológica “Enríque Nuñez”.
E-mail: [email protected]
MSc.Dr.Bienvenido Mesa Reinaldo.
Especialista de Primero y Segundo Grado en Cirugía Maxilofacial.
Profesor Auxiliar.
Hospital Docente “Gustavo Aldereguía Lima”.
E-mail: [email protected]
Los tumores o neoplasias odontogénicas se forman a partir del tejido que participa
en la odontogénesis, algunos de ellos no llegan hacer verdaderos neoplasias, sino
alteraciones de una de las etapas de la odontogénesis. Es un crecimiento de tejido
anormal que aparece en torno de la cavidad bucal, así como en otras partes del
organismo. Los tumores pueden ser benignos o malignos, se localizan en el
interior del hueso del maxilar o la mandíbula, aunque se han reportado en los
tejidos periféricos de estos y en otros huesos de la economía, sobre todo en los
huesos largos.
Clasificación dada por la OMS en 1992
I. Tumores odontogénicos benignos:
1. 1 Epiteliales sin ectomesenquima:
- Ameloblastoma.
- Tumor odontogénico calcificante (Tumor de Pindborg).
- Tumor odontogénico escamoso.
- Tumor odontogénico de células claras.
1.2 Epiteliales con ectomesenquima con o sin tejidos duros dentales:
-
Fibroma ameloblástico.
-
Fibrodentinoma ameloblástico (Dentinoma).
-
Fibroodontoma ameloblástico.
-
Odontoameloblastoma.
-
Tumor odontogénico adenomatoide.
-
Quiste odontogénico epitelial calcificante.
-
Odontoma complejo y compuesto.
1.3 Ectomesenquimales con o sin inclusión de epitelio odontogénico:
-
Fibroma odontogénico (central y periférico).
-
Mixoma (odontogénico, mixofibroma).
-
Cementoblastoma benigno (Cementoma verdadero).
II. Tumores odontogénicos malignos:
2.1 Carcinomas odontogénicos:
- Ameloblastoma maligno.
- Carcinoma primitivo intraóseo.
- Variantes malignas de otros tumores odontogénicos epiteliales.
- Quistes odontogénicos con cambios malignos.
2.2 Sarcomas odontogénicos:
-
Fibrosarcoma ameloblástico.
-
Fibrodentina y Fibroodonto sarcoma ameloblástico.
-
Carcinosarcoma odontogénico.
AMELOBLASTOMA.
Sinonímia: Adamantinoma, Adamantoblastoma, Quiste multilocular.
Es un tumor o neoplasia verdadera benigna central que se origina de los tejidos
del órgano del esmalte.
Etiopatogénia.
El ameloblastoma está formado por células odontogénicas que surgen a partir de
remanentes epiteliales del órgano del esmalte, la lámina dental o restos epiteliales
de Malassez (vaina de Hertwig); del epitelio de revestimiento de los quistes
dentígeros u odontómas; de la capa basal del epitelio ductal y del epitelio
heterotrópico de la glándula pituitaria (hipófisis). Se ha observa además que su
origen ha estado intimamente asociado a traumas; ya que con frecuencia
aparecen posteriores a extracciones dentales y exéresis de tumores o quistes.
Diagnóstico.
El diagnóstico se realiza basado en el interrogatório, examen físico, las
manifestaciones
clínicas,
características
radiológicas
y
los
estudios
anatomopatológicos.
Manifestaciones clínicas.
Aparece en la 4ta y 5ta década de la vida (hay reportes de autores entre los 20 y
40 años), no tiene predilección por la raza y sexo, se diagnostica con frecuencia